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(一) 外內熱源
外熱源包括太陽光、溫灸、熱水袋、紅豆袋、暖貼、各種電熱產品、姜粉、姜粉泥、姜湯等。其中姜粉、姜粉泥、姜湯可大面積涂抹或噴體傷位置,借由皮膚吸收,直接溫暖身體。
內熱源包括姜片、姜粉、姜粉泥、姜湯、參片、參粉、參湯、辣椒、胡椒、花椒、咖喱等。其中姜粉、姜粉泥、姜湯不僅可應用在飲食,藉由組織器官運作將其吸收轉化為熱能,還可藉由灌腸,清洗、噴或滴鼻腔、口腔、眼睛、陰道,使其直達患處體傷,直接溫暖器官。由于姜粉干燥,可附著在體內較久,所以用于灌腸或噴陰道、鼻腔、口腔等,比姜粉泥或姜湯更能溫暖器官。
總之,外內熱源之姜不僅要用于體傷位置,還要配合運動、休息、心態、按推及其他外熱源,在增強體力及改善組織器官運作之余,又可使姜之溫熱效果得以持續,且在病情需要,患者能承受的情形下,可將溫敷增強為熱敷,例如將姜與辣椒粉(越細越好),或辣椒(加花椒)所熬煮之濃湯混合使用,使姜之藥性由溫轉熱,又如將電熱器或電毯調至高溫。
如此才能收因變果轉之效,以改善體傷及熱能不足,從而解除各種疑難雜癥,使重病患者轉危為安。
但法無定法,所有外內熱源的使用,仍應以患者能接受吸收,且病情得以改善為最高原則。
1. 外熱源
重病患者溫敷時間可達24小時。
至于居住環境應保持安靜整潔及空氣流通,并且以患者感覺溫暖舒服為宜,比如天氣太熱或太寒,可用空調調整室溫。
在臨床上,處理疾病癥狀乃至異常形態,首先,可于體傷位置用電熱器持續溫敷,等皮膚溫暖再將姜粉泥大面積均勻涂抹至干掉為止,如此來回2到3遍;
其次,輔以按推原始痛點乃至患處痛點后,可用保鮮膜包裹,若有汗,可在保鮮膜內附加廚房用紙巾(濕了要換),也可單用護理墊(晾干可重復使用)。
在此基礎上,可再用紅豆袋、暖貼、各種電熱器等溫敷。
值得注意的是,對于異常形態之癌腫瘤、肌瘤、硬結、腫塊等,按推其周圍找出的壓痛點,常從破裂處或從原有創口流出血液或組織液,此皆屬體傷修復過程中的正常惡化現象,也因如此,此異常形態才會消得更快。
但創口流出的血液或組織液必須清洗干凈,因此患者若無創口,可用姜湯、姜粉、姜粉泥處理;若有創口,則只能用姜湯處理。
換言之,處理創口須通過電熱器持續溫敷體傷位置,期間可按推原始痛點乃至患處痛點,再用濃姜湯清洗從創口流出的血液或組織液,處理干凈后,創口須保持干爽透氣,避免使用紗布或保鮮膜等包扎。
若病情嚴重,例如燙傷、毒液灼傷、干癬(牛皮癬)、乳癌爆開等,每天可用上述方法多次處理,亦可在睡前將電熱器或遠紅外線對準患處,如此就能整夜進行。
雖然處理重病是以姜為主,但若患者覺得姜太刺激而不愿接受,在不得已情況下,亦可改用淡姜湯、參湯或只用其他外熱源。


張醫師示范姜粉泥按推
那要涂姜粉泥之前
我們一定要在體傷的位置
先用電熱吹風機把它吹熱
那吹的方法我大致介紹一下
這個是600瓦
好 這個熱已經有了
好 那如果整個腹部
都要涂姜粉泥
那整個腹部都要吹過一遍
那吹法不要這樣吹
一定要怎么樣
一處一處來
那你最好一根指頭放著
然后自己去感受
慢慢加熱了
好 這樣已經熱了
那我們再來換第二個位置
好 這樣有熱了
好 那我們再來換第三個位置
好 再來這一處也是一樣
最好指頭也要換啊
要不然一直吹
在下一處你已經吹一下就很熱
所以第二個
好 我們還是換一個指頭
這樣去感受比較敏感
好 那接下來
這個比較
肚臍的比較敏感
好那我們再來看
肚臍下面的
好這樣熱了
好
可以
好 那這樣整個腹部都熱了
那個溫度你摸一下
跟上面也不大一樣
那這樣應該就可以了
好了之后
我們就開始來涂姜粉泥
這是制作好的姜粉泥
直接就涂在我們要的地方
把它均勻先涂一下
好 涂完之后
一定開始按推
按推的方式
我們最常用的是用掌根
掌根是最好按推的
它面積也大
按 推
那這些力量
還是要以患者怎么樣
能接受
所以這樣你可以嗎
(可以)可以 好
那他說可以就可以
那甚至你可以稍微
如果要加力一點
這樣可以嗎(可以)
還可以
那你就以他能承受
所以你看 他這樣還是可以的
所以這樣力量就可以怎么樣
很深入進去了
所以不是這樣這樣這樣
這樣摸 力量進不去
那力量進去
可以幫助循環
然后可以幫助吸收熱源
這樣才能達到我們要的目的
那這一邊也是一樣
甚至左右手都可以
按 推
這樣都能接受哦
可以哦 好
這個情形看起來已經怎么樣
都差不多推干了
這時候我們可以怎么樣
進行第二次
這樣推完
現在有沒有感覺稍微熱熱的
有 開始表皮哦
你看哦他 現在聽好
這樣第一次他感覺是表皮
那我們開始用電熱吹風機
讓他感受看看
好那我們吹完
現在你的感覺還是在表皮是嗎
(有深一點)
有更深入一點
好 這是他的感受
好 那我們再來涂第二遍
這樣能接受嗎
這樣的力量
可以哦 好
這樣會不會不舒服
不會哦
這樣應該又搓揉到怎么樣
姜粉泥又干掉了
這里還有一點濕濕的
我再把它搓一下
好 這樣算是第二遍
現在的熱在哪里了
(有再深一點了)
有比表皮更深一點
那我們用一樣
第二遍我們搓完之后再吹一下
太熱了是嗎
好 OK
現在第二遍吹完
你的感覺有沒有
那個熱的感覺是怎么樣
(有再深一點)
有再深
好 那我們接著第三遍
再涂一次
所以如果對腹水也是
它如果漲的很大的時候
有時候它力量是不能太大力哦
他會受不了
所以那個力量的大小
還是以患者怎么樣
能承受哦
這個很重要的一個最大原則
好 所以最好推的時候
還是要問患者能否接受
好 那我們涂完了之后
我們繼續來幫他按推
好 涂均勻
這樣能接受嗎
(可以)
可以 現在的感覺
(就是它的深度會越來越深)
會越來越深哦
那我還想再最后吹一遍
如果萬一沒有干
最后一遍也可以把它吹干哦
這樣可以嗎
(有點燙) 很燙啊
哦 現在里面已經很熱了
所以你看哦
他的感受是
現在已經不能像之前這樣
他現在 我剛剛距離是這樣
這樣他說很燙
所以我把它提高一點
如果現在吹完
第三遍他的感覺
第一遍跟第二遍跟第三遍
你講你的感受一下
(就是一次比一次
它的熱度會更深
然后吹風機吹的
那個燙的那種感覺是
一次比一次更燙)
我們時間都差不多
但是他對于那個
電熱吹風機的感受也不一樣
所以為什么要推三次
那個熱源怎么樣
可以慢慢更深入
那這樣就可以
這樣都已經包住了哦
我們再來問問他
這樣包住的感覺又是怎么樣
(腹窩這邊開始灼熱了)
有灼熱的感覺
(這個地方) 是
(開始明顯熱度可以進去)
所以它那個熱是慢慢怎么樣
慢慢感受越來越深的
那熱有沒有感覺進去的感覺
還是都還是保持在皮那里
(有再進去 慢慢進去)
哦 有慢慢進去
好 那包扎完之后
為了使熱源能持久
比如我們這樣蓋上毯子之后
我們還可以怎么樣
加紅豆袋
讓那個熱源可以更深入
那我們再用紅豆袋
讓他再來感受這樣的熱
跟現在單純的只有用保鮮膜
又有什么不一樣哦
那現在感覺那個熱是
停留在表層還是又更深入
還是它只是擴散
(有擴散又深入)
擴散又深入
所以這個我們書上所寫的
為了使姜粉 姜粉泥涂抹
它的溫敷效果提升
那我們應該可以怎么樣
借助用保鮮膜
因為保鮮膜一包扎
它那個熱不易發散
就往越深層
然后越擴散對吧
那我們現在又加紅豆袋下去
再溫敷
它的效果是怎么樣
也是越擴散
然后也更深入
簡單講
就是在涂的
我們以姜 姜粉泥涂
這是主要的
然后要配合什么 保鮮膜
還有配合什么 紅豆袋
甚至用遠紅外線照 可不可以
或用暖貼 可不可以
這個都被允許的
都是讓熱源能夠持久
然后熱源能夠深入
有這樣的好處
那現在的熱是越來越深入
還是差不多了
(現在幾乎已經到達
器官了 感覺)
已經到達器官了哦
透過脂肪 下去到器官了
有聽到了哦
所以這都是他形容的
但確實這個形容就是代表
如果我們這樣使用
能不能到達滲透到深層
是有的
那如果以一般的紅豆袋
要做到這樣不容易
我們原來的一些做法
那不容易達到
所以要直達體傷位置
又能夠深層
又能夠面積擴散
這個方法應該是目前最可取
但這些熱比以前都更熱了
唯一我們要考量的
是患者怎么樣
能否承受
只要他能承受
那個效果就一定
肯定是更好了
那這樣的熱
越來越熱你能否承受
(可以 而且蠻舒服的)
哦 有聽到哦
他是感覺越熱然后越深層
但反而他感覺蠻舒服的
那我們要的不就是讓
這些重病患者
尤其腹水的人
熱慢慢怎么樣 滲透進去
因為我們就是
那個它隔了一個腹水
很難深入的
那我們就是要攻克這個山頭
勢必要這樣慢慢滲透進去
一次又一次
所以再重的病患
如果經過兩三次反覆按推
你們也看過了
這樣姜粉泥涂過
又電熱吹風機吹過
它的熱原本就一再的怎么樣
越來越深入
之后再用保鮮膜
讓熱不要發散
再讓它持久的一直深入
然后如果又能借助紅豆袋
那擴散的速度
還有深入的速度
就如同患者講的
就會更快加速
那這樣就能夠達到我們
預期要的就是
把熱源直達到體傷
溫暖器官
做到這樣的程度
好 那背部的舒緩哦
我只能說
因為腹部哦 它很難推
如果你們實際做就知道
你不可能用手肘的
那個軟趴趴的 你很難壓
但背部可以
不一定要用腕骨了
這個時候還可以用到怎么樣
手肘
也不要用手肘那個尖尖的
可以用大面積的怎么樣
去推
也是示范一次啦
我做上背部給大家看哦
好 先說明一下哦
涂 這是處理患處體傷
也就是按推沒有效
大面積涂
那如果他處體傷
不需要涂到這樣
只要在這脊椎兩側就可以了
那如果我們遇到什么久咳不好
然后揉了又沒什么效
需要熱源
那我們就大面積
大面積的效果反而怎么樣
更好
那如果他只是體傷
那配合體傷的溫敷 涂姜粉泥
那我認為就直接這樣
這樣就可以推了
不一定要按推在那個體傷
很扎實的一點
我們也要把這個姜粉泥怎么樣
推干哦 這個
所以我接觸的面積
就會稍微大一點
那這樣還是按推
那患處體傷就是這樣按推
這樣面積就大了
而且很好按推
這樣反而好施力
肚子是最難施力的
這樣力量你能接受嗎
OK 好 那這樣沒問題
好那這一邊也一樣
可以同側
我后退一點
就可以這樣按推了
大家看看我的面積
我是用哪里推的
這一塊
然后大面積 他又舒服
整個肉都貼進去
貼著
然后這樣按下去
整個都在按推了
所以這樣你們的操作
會變的很方便
那我們現在是按患處的上背部
整個都要幫他推均勻一點
這樣推會不會難受
還是蠻舒服的
(不會 很舒服的)
很舒服哦 有沒有聽到
因為我肉對肉啊
所以應該還是蠻舒服的
這樣你們也省掉很多力
所以我為什么要示范上背部
因為它推法不一樣
你們不要一直以為只有掌根
因為腹部不能用這個推
這個手肘沒辦法
它軟軟的
但這里剛剛好
所以這樣的推
會省掉很多力
好 這樣差不多也干了
那干了應該就是像剛剛這樣
還要來回怎么樣 兩三次
現在應該它熱沒有深入啦
一樣的道理
那腹部第一次也是在表皮
第二次表皮再深入一點
第三次又更深入
那如果有保鮮膜
它會慢慢擴散 又深入
然后又有紅豆袋
他感覺就可以深入到
甚至器官了
道理都一模一樣
那我們的背部
我們只是這樣示范給大家看
原則上跟腹部一模一樣
只是按推的方法可以變化
這個可以用手肘
那腹部沒辦法用手肘
一定要用掌根
所以到了四肢的按推
也是隨著患者
然后我們變化我們的工具

