姜湯灌腸、姜粉泥灌腸、姜粉灌腸步驟（2020年更新版）-案例實踐-七不姜生姜養生網-明德CSA生態姜園&明安農業

姜湯灌腸、姜粉泥灌腸、姜粉灌腸步驟（2020年更新版）

.姜湯姜粉泥姜粉泥灌腸

姜灌腸?腹部重病患者通過按推原始痛點及使用外內熱源若無效，且病情嚴重緊急，則須考慮是否熱源無法直達患處體傷，此時應立刻改用姜粉、姜粉泥或姜湯灌腸。

究其原理，姜粉、姜粉泥或姜湯性溫熱，用于灌腸可直達患處體傷，比其他外內熱源更能直接溫暖腹部器官，以加強改善熱能不足，修復患處體傷，所以不僅可自我療愈腹部脹痛、欲嘔、食不下、胃潰瘍、胃出血、腹內出血、痛經、子宮下垂、頻尿等癥狀，還可達到通便止瀉，恢復體力的目的。

由此可見，能夠快速療愈腹部重病的最好方法，莫過于姜灌腸。

雖然用姜粉、姜粉泥或姜湯灌腸，每次都有解除腹部病癥之效，但姜湯主要是以清腸道、通宿便的效果較佳；姜粉主要是以溫暖腹部器官、解除癥狀的效果較好；至于姜粉泥的效果則介于二者之間。

值得一提的是，在病情需要，且患者能承受的情形下，姜灌腸每天可多次，如此才能加強溫暖腹部器官，達到快速解除癥狀的目的。不過須注意的是，再好的方法都要以患者能接受吸收、感覺溫暖舒服為最高原則。

場地準備：

囑患者鋪浴巾躺在床邊，囑患者側躺并將上面的腿自然弓起，露出臀部。不可離衛生間太遠，或可備便桶在旁。

（1）姜湯灌腸【患者可自行操作或請家人協助】

??姜湯準備：

溫度約攝氏37度，用量約300到500毫升，若姜湯取得不易，可以姜粉沖泡熱開水，待降溫，姜粉沉淀后，取沖泡水替代。

?方法一：灌腸袋加灌腸管灌腸步驟

??用物準備：

灌腸袋及灌腸管F18（指6.0mm口徑）,長度約44cm.

袋式灌腸器（又稱胃食袋）

桶式灌腸器

操作步驟:

①將姜湯倒入灌腸袋中，掛于高處（約一人高）。

②打開灌腸管上的止水閥，讓姜湯流出使灌腸管內空氣排出，之后再關上止水閥。

③灌腸管以軟管為宜，操作者戴上一次性手套，并于末端涂上凡士林或香油，用拇指與中指掐住末端約7厘米處，兩指輕推將灌腸管置入肛門，此時灌腸管因受力會彎曲，用食指輕輕壓擠彎曲處以方便灌腸管順利進入肛門。

1.以軟管為宜

2.戴上一次性手套

3.?末端涂上凡士林或香油

4.???掐住末端約7厘米處

5. 輕輕壓擠彎曲處

④將灌腸管置入肛門約 30 厘米（視個人情況適當調整長度），打開止水閥，約 5分鐘可滴完，速度視各人情況調整。關掉止水閥，姜湯盡量保留在腸道內幾分鐘，之后排出即可。

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??方法二：注射器加鼻胃管灌腸步驟

?? 用物準備：

鼻胃管（胃食管，也有叫灌腸管）F18（指6.0mm口徑，如有F20 6.7mm-F24 8.0mm也可）,

長約1.0米；50～60ml注射器(80-150ml,甚至到?250ml也可)。

灌腸步驟：

①將鼻胃管插入肛門約40～50cm。操作者戴上一次性手套，并于鼻胃管末端50cm范圍內涂上凡士林或香油。用拇指與中指掐住末端約5cm處，兩指輕推將鼻胃管置入肛門，此時鼻胃管因受力會彎曲，用食指輕輕壓擠彎曲處以方便鼻胃管順利進入肛門，也可做肛門收縮動作（提肛）更能順利進入肛門。?

②用注射器吸姜湯推入鼻胃管，可分多次推入，最后一次推完后將注射器拔出，并拉出注射器活塞，再重新連接鼻胃管，將管內剩余的姜湯推入腸內。如遇阻力太大推不進去，可把鼻胃管適當拉出一些，或多準備一支空的注射器，利用空氣把管內的姜湯推進腸道，兩支注射器交替使用，直至最后完成灌腸。?

注：

鼻胃管：也有叫胃食管或灌腸管。F18 指6.0mm口徑，如有F20 6.7mm- F24 8.0mm更粗口徑更好，材料所限，越粗管越硬。長度約1.0m；

注射器：容量50～60毫升，80-150ml也可以,實踐中也有用到250ml-350ml，省去反復操作，根據個人情況靈活調整。只是容量大抽拉可能需要比較用力。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 一般醫療器材店如沒有售，可網購。

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重要提示：有一定危險性和禁忌癥，操作前請務必評估論證是否可行，建議頭幾次請有安全經驗的操作者施做教會我們。? ? ? ? ? 歷史傳播：中醫運用灌腸療法已經有悠久的歷史，自漢代張仲景在《傷寒論》中記載“導”法治療陽明病以來，我國的歷代醫家都很重視運用灌腸療法。中醫依據：灌腸療法的主要作用部位在大腸，其原理是，由于大腸具有“傳化糟粕、吸收部分水液”的功能，是人體的“傳導之官”，在病理狀態下，通過灌腸泄下，可消除積滯、排泄熱毒、引邪外出，以此起到治療作用。? ? ? ? ? ? 現代醫學的觀點：現代醫學認為，灌腸給藥的生物利用度高于口服給藥，這是因為直腸的腸壁組織是一種具有選擇性吸收與排泄的半透膜，具有很強的吸收能力。當在腸道給藥時，藥物可溶于腸道分泌液中，然后透過黏膜而被吸收。直腸可吸收掉大部分藥物，讓藥物繞過了肝臟而直接進入大循環，避免了肝臟的首過效應，減少了藥物在肝臟的代謝，也能防止胃腸消化液對藥物的破壞，使藥物的生物利用度提高。此外，用灌腸療法給藥后，藥物維持時間較長，進入人體循環的藥量為50%～70%，作用速度與靜脈用藥類似。? ? ? ?影響灌腸治療的主要因素有灌腸前的準備工作、醫生采用的灌腸方法、患者采用的灌腸體位、灌腸液的溫度和用量、導管插入深度和角度、灌腸速度、灌腸壓力等。

張釗漢醫師講解姜湯灌腸，在網上，引發對腸子各種“果”的思考，以及如何應用的熱烈討論。個人有幾點理解，權做拋磚引玉之說：一、受姜湯灌腸方法應用的啟示，站在內熱源補充上有了兩個通路，能夠在同一時間里加量補充內熱源，同步強化寒性體質的改善，意義非凡！回憶張釗漢醫師說過，對倒下去的重癥患者，可用棉簽浸姜水，在口唇上抹抹都能激發體能，就能救命的高度來看待，此方法的應用太讓人振奮！二、受姜湯灌腸方法應用的啟示，去理解姜湯灌腸，給予腹部內熱源的直接補充，實踐著對癥的調理。個人更傾向：姜湯灌腸的直接熱性，更有效的強化了對身體這個“因”的熱能補充，從而更直接更有效的實現了“因變果轉”的效果。三、受姜湯灌腸方法應用的啟示，補充內熱源有兩個入口去靈活應用，有效加強“因”的寒涼體質改善，無疑又多了一種方法。特別是對重病患者的搶救，無疑是多了一個救命的強心劑。通過以上三點認識姜湯灌腸方法——根本就是一種超越。因為有直接效果，可以考慮從“果”解癥來應用。但我更愿意，在更多的時候從“因”來綜合考量“癥狀”去如何應用，更為重要。

肖杰-原始點-志愿者20180619

經過實踐，37度到43度之間，體驗者無溫暖感覺，甚至感覺冷，大部分45度以上感覺非常舒服?點滴30～60分 ? -沈陽普救中醫藥研究院王野

（2）姜粉泥灌腸步驟【患者可自行操作或請家人協助】

用物準備:

?①鼻胃管（胃食管）F18, 長度約1.0m；或灌腸管 F18,長度約40cm，50～60ml注射器（80-150ml, 甚至到200ml也可)。

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②?每次姜粉泥用量約10 ～ 60?毫升，溫度略低于體溫；

灌腸步驟：?

①將鼻胃管或灌腸管插入肛門，鼻胃管約40 ～ 50 cm, 灌腸管約30 cm。操作者戴上一次性手套，并于末端涂上凡士林或香油。用拇指與中指掐住末端約5cm處，兩指輕推將鼻胃管或灌腸管置入肛門，此時鼻胃管或濯腸管因受力會彎曲，用食指輕輕壓擠彎曲處以方便鼻胃管或灌腸管順利進入肛門，也可做肛門收縮動作（提肛）更能順利進入肛門。?

②先用注射器吸姜粉泥推入鼻胃管或灌腸管，然后將注射器與鼻胃管或灌腸管脫開，并拉出注射器活塞，再重新連接鼻胃管或灌腸管，將管內剩余的姜粉泥推入腸內。如遇阻力太大推不進去，可把鼻胃管或灌腸管適當拉出一些再推，或多準備一支空的注射器，利用空氣把管內的姜粉泥推進腸道，兩支注射器交替使用，直至最后完成灌腸。?

（圖1）

?（圖2）?

（圖3）?

（圖4）

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（3）姜粉灌腸步驟【患者可自行操作或請家人協助】

?用物準備：?

①鼻胃管（胃食管）F18（6 .0mm口徑，如有F20 6.7mm- F24 8.0mm 也可）, 長度約1.0m；

或灌腸管F18,長度約40cm，50～ 60ml注射器2支（80-150ml也可)。?

②姜粉。每次姜粉用量約10 ～ 30毫升（或5 ～ 15克）。?

??灌腸步驟：?

①將注射器活塞拔出，將姜粉灌入注射器。